Troubles cognitifs Dr SANS
Association Nationale des Hospitaliers Retraités Section 64 (Vendredi 21 novembre 2025)
Conférence du docteur Christophe SANS : Troubles cognitifs (notes en séance)
Bases structurelles de la mémoire
Il n’y a pas une seule mémoire mais plusieurs : Les difficultés sont plus fréquentes dans la mémoire récente
Les informations peuvent être reçues à travers les médias sensoriels : œil, oreille, toucher, odorat, …
Le processus comprend les étapes suivantes :
– Encodage : grave l’information
– Stockage
– Rappel : chemin d’accès pour retrouver l’info
– Consolidation pour faciliter le rappel
Le Stockage doit être accessible, notamment en cas de forte fréquentation
Les types de mémoire
1) Mémoire sensorielle : Sa durée est courte inférieure à une seconde et elle est inconsciente et dépend des organes sensoriels
2) Mémoire à court terme : Elle assure le traitement et le tri de l’information
3) Mémoire de travail : Elle met en œuvre les outils et les méthodes pour résoudre les problèmes
4) Mémoire à long terme
→ Mémoire déclarative Soit épisodique : Autobiographique, de contexte spatio-temporel
Soit sémantique : mémoire de connaissances générales, sans contexte spatio-temporel (on ne sait pas quand on l’a appris)
→ Mémoire flexible, évolutive, consciente, rapide
A noter : -le cerveau devient mature à partir de 6 ans
-Avant, il retient les connaissances du toucher, du marcher, etc
-On a aussi une mémoire émotionnelle
→ Mémoire procédurale – progressive et rigide
-acquisition et rappel inconscient
– automatisme(pas besoin de réfléchir)
Syndrome amnésique : global et durable
| Amnésie rétrograde | Amnésie antérograde(oubli des faits postérieurs au traumatisme) |
| Perte des souvenirs passés | Incapacité de créer de nouveaux souvenirs |
Avec soit Altération : formation de nouveaux souvenirs et rappel des souvenirs anciens
soit Maintien des facultés intellectuelles,
de la mémoire à court terme,
de la mémoire sémantique,
de la mémoire procédurale et du conditionnement
Vieillissement et cognition
Types de vieillissements : vieillissement réussi (sans pathologie, ni amoindrissements),
v. moyen, habituel (quelques thérapeutiques ou aides),
v. avec pathologies lourdes ou évolutives
réversible | + Stress | irréversible | ||
| ROBUSTE | FRAGILE | DÉPENDANCE | ||
La cognition dans le vieillissement
– L’âge n’est pas le vrai critère
– Accepter d’être actif, mais avec moins de réactivité
– Concentration : accepter moins de rapidité, dans les choix et dans les traitements
– diminution de la capacité de mémoire de travail
– Fatigabilité plus importante
– A la retraite, on vit moins d’interactions (mots, gestes, raisonnements) sans qu’on soit dans la pathologie
– ACCEPTER qu’on VIEILLIT : accepter de déplacer le curseur de l’exigence
– RESTER ACTIF
La retraite est un chemin qui doit se préparer longtemps à l’avance.
Il faut accepter de vieillir.
ALIMENTATION
| 1 | Même rythme, aussi équilibré |
| 2 | Pour la même activité, un senior dépense davantage d’énergie : normal de manger plus |
| 3 | Hydratation : veiller à ce qu’elle soit suffisante (1,5 l eau), même sans soif |
| 4 | Effet de l’hydratation sur la concentration. Noter qu’1 yaourt = 1 petit verre d’eau |
| 5 | Huile d’olive précieuse pour le coeur |
| 6 | Huile de colza bénéfique pour le cerveau |
SOMMEIL
| 1 | La qualité importe plus que la quantité |
| 2 | Avoir une activité relaxante avant le sommeil |
| 3 | Sieste : pas longue (moins d’une heure) |
| 4 | Syndrome d’apnées du sommeil : pris en compte récemment (tous âges, fréquent, …) |
Savoir se reposer entre les activités
ACTIVITÉS INTELLECTUELLES
| 1 | Nécessité d’activités cognitives : fréquentes, variées, régulières |
| 2 | Entretenir plaisir et convivialité |
| 3 | Savoir se ménager des moments de repos |
ÉTAT THYMIQUE (troubles de l’humeur, fluctuations émotionnelles)
| 1 | Maintenir des activités physiques et intellectuelles régulières |
| 2 | Se ménager des intervalles de repos |
| 3 | Accepter le vieillissement |
| 4 | Agir sur le syndrome algique (douleur), si présent |
| Le cerveau se concentre alors sur la douleur, notamment la nuit |
ACTIVITÉ PHYSIQUE
| 1 | Perception d’un effort en hausse pour un exercice de même intensité |
| 2 | La régularité est essentielle, plus que l’intensité : marche quotidienne |
LIEN SOCIAL
| 1 | Essentiel pour préserver l’autonomie |
TRAITEMENTS, MÉDICAMENTS
| 1 | Régularité |
| 2 | Auto-médication : fréquente, spontanée, mais réflexion, vigilance |
| 3 | Veiller au respect de la bonne utilisation (dosage, horaires…) |
| 4 | Le vieillissement a des effets spécifiques : actions majorées sur les reins, le foie |
| 5 | Rester conscient et attentif sur la réalité des besoins |
QUAND ALERTER ?
| 1 | Sensation d’épuisement, faiblesse musculaire, chutes |
| 2 | Troubles de la mémoire |
| 3 | Baisse de moral |
| 4 | Sensation d’être isolé |
| 5 | Perte de poids |
CONCLUSION : IL est, dit-on, un temps où il n’est plus question d’ajouter des années à la vie, mais de la vie aux années.