Association Nationale des Hospitaliers Retraités (ANHR section 64)
Conférence sur le Diabète (Docteur Christian Bonnin)
Vendredi 26 septembre 2025
Il existe 2 catégories de diabètes : diabète de type 1 (DT1) et diabète de type 2 (DT2)
DT2 :
►définition : plus de 1,26g/l à jeun, relevé 2 fois, moyenne sur 3 mois
►épidémiologie : représente 92% des diabétiques ; 4,3 millions (4.8 en 2027) en France ; beaucoup de diabétiques s’ignorent.
Lié à la sédentarité, au surpoids, au vieillissement
►physiopathologie : résistance à l’insuline, pancréas qui s’épuise, hyperglycémie chronique
►complications :
– Cardio-vasculaires (infarctus, AVC),
– Rénales (insuffisance rénale chronique) : 18 à 30% de dialysés sont diabétiques
– Oculaires (rétinopathie, cécité) : 1 diabétique sur 3 ; 1ère cause de cécité ; intérêt du dépistage et d’un traitement spécifique.
– Neurologiques (douleur, perte de sensibilité, surtout des membres inférieurs) : Neuropathies (altération de la sensibilité, déformation des pieds, hyperkératose, douleur)
– Artères : (AOMI = artériopathie oblitérante des membres inférieurs) 800 amputations par an pour artérite des jambes ; une amputation génère 50% de risque d’en avoir une autre dans les 5 ans ; coût humain, financier et social considérable
► traitement :
– Hygiène de vie (alimentation, activité physique) ;
– Médicaments (metformine)
– Insuline si besoin
– nouveaux médicaments qui ciblent aussi le risque cardio-vasculaire
A noter : Parfois, les proches sont culpabilisants (besoin de soutien)
DT1
► Physiopathologie
– Maladie auto-immune ;
– Destruction des cellules du pancréas
– plus du tout d’insuline
– touche les enfants, les ados et les jeunes adultes
►Insulinothérapie :
– pompe avec ou sans tubulure (changement pompe/cathéter tous les 3j., d’où des contraintes ;
– autosurveillance de la glycémie FREESTYLE (changement tous les 14j.)
►Perspectives :
– cathéter qui mesure et agit sur l’insuline
– immunothérapie : greffe d’ilots pancréatiques pour retarder ou guérir la maladie. Mais rareté des donneurs (3 donneurs par greffe) et traitement anti-rejet (pratiquée en Suisse, à Strasbourg),
– Recherche sur cellules-souches (essai en Chine)
QUESTIONS des PARTICIPANTS
►Diabète Type 2 : favorisé par mauvaise hygiène de vie (alimentation, sédentarité, surpoids).
►Diabète occasionnel (grossesse) ouvre des risques ultérieurs : à surveiller ;
►Facteurs déclenchants : le stress profond ;
►Proches : attitude de soutien, sans critique ; ne pas juger, faciliter l’hygiène de vie (1h de marche par jour + gamme d’activités) ;
IDÉE FORTE : ”AJOUTER DU TEMPS A LA VIE OU AJOUTER DE LA VIE AU TEMPS”